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家人打碎玻璃药瓶后清理不到位,深圳1岁男宝误吞玻璃片差点没命

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发布时间:2019-11-02 13:44:29
来源:匿名

杜南新闻记者李荣记者二神的医生有孩子,这真的不是粗心。几天前,一个名叫小童(化名)的1岁2个月大的男孩误吞碎玻璃,被送往深圳儿童医院治疗。检查后,碎玻璃片卡在食管第二狭窄处,一旦造成动脉破裂和出血,可能导致失血性休克,甚至死亡。经过多部门咨询和精心策划,耳鼻喉科小组进行了紧急手术,最终成功摘除了玻璃。手术后两天,小桐恢复得很好。

一岁的孩子吞下杯子,父母都汗流浃背。

9月7日上午11点,耳鼻喉科值班医生接到紧急通知。一名1岁2个月大的男孩因“误吞碎玻璃3小时”而住院。外部医院的胸片显示“食道上部有异物,位于主动脉弓上方约0.7厘米,大小为1.2x1.2cm厘米”,并入院诊断食道异物。

原来,小桐一家不小心打碎了一瓶“双任飞”药水。清洗后,一块碎玻璃变成了“网鱼”。碰巧的是,它被一个叫董的蹒跚学步的孩子发现并放进了他的嘴里。小童的父亲看到了这个,急忙上前把它挖出来。出乎意料的是,孩子一挣扎着抬起头,就吞下了碎玻璃。父母吓得大汗淋漓,抱着孩子赶到医院。

入院后,值班医生紧急联系放射科进行颈部和胸部的平片ct三维重建,并向上级医生、主任医师潘红光报告。很快,ct检查的结果出来了。结果让人感到冷汗涔涔。在食管中部和上部的第二和第三胸椎水平上可以看到一个不规则的条状高密度阴影,其大小约为13×16毫米(左右直径×上下直径),相应水平食管周围的间隙仍然清晰

经过分析,潘红光博士认为孩子没有明显的症状,如咳嗽、咯血和血压下降。结合ct检查结果,认为食管异物目前并未引起主动脉弓损伤,但随着异物滞留时间的延长,最有可能引起食管穿孔、食管周间隙感染,最终导致主动脉弓损伤。

然而,手术的风险也很高:拆下炸弹后,碎玻璃片会切穿主动脉弓吗?手术中会有大量出血吗?如何处理大出血?一个接一个的问题,像一系列绷紧的绳子,让人喘不过气来。

联合“拆弹”,玻璃板被完好无损地取出。

经过耳鼻喉科、心胸外科、消化内科和麻醉的会诊,最终确定了手术方案。手术于当天下午2点开始。麻醉师迅速实施麻醉诱导、气管插管和机械辅助通气,并建立动静脉通道,在手术过程中严密监测血压和抢救输液。消化内科和心胸外科的医生也在待命,随时准备参与救援。

然后,轮到洛克受伤了。耳鼻喉科医生开始食管镜检查。很快,食道内窥镜发现了目标:食道上部的异物确实是一块碎玻璃,并且紧紧地靠近主动脉弓。当看到碎玻璃随着主动脉的脉搏跳动时,每个人的心都提到嗓子眼了。

屏住呼吸,放下异物钳。玻璃板第一次滑落。再试一次,再失败一次。更换异物钳,然后重试!手术开始20分钟后,玻璃板终于被夹紧并顺利取出。取出玻璃板后,未发现明显食管穿孔,手术成功完成。

提醒:小心这些异物

深圳儿童医院耳鼻喉科主任医师陈静表示,儿童食管异物是耳鼻喉科常见的急症。常见的异物包括硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、日期坑等。

为什么食道异物经常“偏爱”儿童?这是因为:1。儿童喉咙的保护性反射不完善,不容易感觉到食物中的异物并将其吞下;2.儿童磨牙发育不全,食物未充分咀嚼和吞咽;3.孩子们喜欢用嘴里的小东西玩耍,这些小东西很容易被误咽。

绝大多数食管异物都有吞咽异物的历史。儿童的最初表现是喉咙或食道明显的窒息感、吞咽疼痛、进食困难、流涎、呕吐、拒绝进食、反复哭泣等。如果异物位于食道入口处较高的位置,可能会压迫声门,或者异物体积较大,可能会压迫前气管,导致声音嘶哑、咳嗽、喘息、呼吸困难甚至窒息。

当食道异物出现时,首先要保持冷静,停止进食和饮水,更不用说试图引起呕吐等。尽可能减慢食管蠕动,避免造成深度损伤。特别是,不要尝试偏方,如“喝醋,吃韭菜,吞饭团”。这些方法容易使咽喉异物落入食道,增加异物取出的难度,并可能损伤咽喉和食道。食道异物出现时,请立即就医。

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